Control de la cefalea en racimos a través de la estimulación cerebral profunda

Con la colaboración del Dr. Roldán, el Hospital Clínic de Barcelona logra controlar la cefalea en racimos mediante la estimulación cerebral profunda

En un hito sin precedentes en España, el Dr. Pedro Roldán Ramos participó en una intervención que empleó estimulación cerebral profunda para controlar cefalea en racimos en un paciente refractario a tratamientos convencionales. Los resultados obtenidos fueron excepcionales, permitiendo al paciente pasar de sufrir cinco episodios diarios de intensa cefalea a no experimentar ninguno, eliminando además la necesidad de medicación.

El Dr. Roldán (izquierda) y el Dr. Obach (derecha) con el paciente con cefalea en racimos (Imagen: Hospital Clínic Barcelona)

La intervención se llevó a cabo en el Hospital Clínic de Barcelona, centro con amplia experiencia en la aplicación de la estimulación cerebral profunda para el tratamiento de diversas patologías como el Parkinson y la epilepsia. Anualmente, este hospital realiza más de 50 intervenciones de esta índole.

La cefalea en racimos, aunque es una enfermedad poco frecuente, con una prevalencia estimada de un caso por cada mil habitantes, puede ser extremadamente incapacitante para quienes la padecen. Es especialmente crítica cuando se convierte en crónica, lo que sucede en aproximadamente el 10% de todos los casos. Este era el escenario para el paciente de 58 años intervenido mediante la estimulación cerebral profunda, quien durante los últimos 10 años no había respondido a ningún tratamiento. Este es su vídeo-testimonio:

El Dr. Pedro Roldán Ramos, junto a los neurólogos Víctor Obach y Santiago Fernández, colaboró en la implementación de la neuroestimulación en el paciente con una estrategia basada en la inhibición de las redes neuronales cercanas al hipotálamo, identificado como el motor generador de las crisis de cefalea en racimos.

La intervención de estimulación cerebral profunda, pionera a nivel estatal, se realizó con la ayuda de tecnología avanzada: Se implantaron electrodos mediante catéteres guiados por ordenador mientras el paciente se sometía a un escáner y a una resonancia intraoperatoria. Esto permitió al Dr. Roldán y a su equipo monitorear la intervención en todo momento.

Tras la intervención, el paciente no solo ha dejado de experimentar episodios de cefalea en racimos, sino que también ha recuperado su capacidad para dormir y retomar actividades personales y sociales que había abandonado. Además, los electrodos implantados han empezado a registrar la actividad cerebral del paciente, lo que podría proporcionar información valiosa para prever futuros episodios.

El objetivo es que la estimulación cerebral se active solo cuando se detecta una posible crisis, reduciendo así los posibles efectos secundarios en el cerebro y prolongando la vida útil de la batería del generador implantado. Aunque el reemplazo de las baterías no es un procedimiento complejo, la optimización de su uso tendría beneficios significativos.

“La intervención con estimulación cerebral profunda puede ofrecer una nueva esperanza para aquellos que sufren de cefalea en racimos crónica. Con un tratamiento temprano, estos pacientes podrían llegar a llevar una vida completamente normal. Continuamos a la vanguardia de estos avances, comprometidos con la mejora de la calidad de vida de nuestros pacientes.”

Dr. Pedro Roldán Ramos   •   Neurocirujano en Barcelona

Los resultados obtenidos en este primer paciente fueron verdaderamente espectaculares, logrando controlar totalmente las crisis de cefalea en racimos. Para profundizar en los efectos de la intervención, se realizó una prueba desconectando los electrodos. Después de esto, el paciente comenzó a presentar los síntomas habituales de la crisis, incluyendo problemas para conciliar el sueño y episodios severos de cefalea. Sin embargo, en cuanto se reanudó la estimulación, las crisis cesaron en solo doce horas, evidenciando con esta prueba que la estimulación cerebral profunda tiene un verdadero impacto en la regulación de la cefalea en racimos.